سنجش.محافظت.پیگیری. — دکتر ترانه مجیدی
متخصص داخلی، فوق تخصص بیماریهای کلیه بزرگسالان (نفرولوژی) تبریز
بیماری کلیه اغلب بیصدا پیش میرود. آزمایش خون و ادرار و پیگیری منظم نشان میدهد کلیهها چطور کار میکنند.
اول عدد آزمایش را بفهمیم، بعد برای کلیه برنامه بریزیم.
دکتر ترانه مجیدی متخصص داخلی و فوق تخصص بیماریهای کلیه بزرگسالان (نفرولوژی) در تبریز است. بیماری کلیه معمولاً بیصدا پیش میرود و بیمار اغلب با یک عدد سراغ پزشک میآید: کراتینین بالا، eGFR پایین یا پروتئین در ادرار. این سایت کمک میکند معنای این عددها را بفهمید، بدانید کی باید پیگیری کنید و چرا آزمایش منظم مهم است. هدف درمان بیماری مزمن کلیه، کند کردن روند بیماری، حفظ کارکرد کلیه و پیشگیری از عوارض است. دکتر مجیدی فقط بزرگسال را ویزیت میکند.
بیشتر درباره دکترچه چیزی شما را نگران کرده؟
روی چیزی که با آن روبهرو هستید بزنید تا به توضیح مربوط برسید. این فهرست تشخیص نیست؛ فقط شما را به صفحهٔ مناسب میرساند.
- کراتینین بالا
- eGFR پایین
- کف زیاد ادرار
- پروتئین یا خون در ادرار
- ورم پا یا دور چشم
- فشاری که با دارو پایین نمیآید
- دیابتِ چندساله
- سنگ کلیهٔ تکراری
- پیش از سیتی با ماده حاجب
کم شدن شدید یا قطع ادرار، تنگی نفس یا ورم ناگهانی، درد پهلو همراه با تب و لرز و خون زیاد در ادرار منتظر نوبت نمیماند. در شرایط اورژانسی با ۱۱۵ تماس بگیرید. کی باید فوری تماس بگیرم؟
بیماریهای کلیه، به زبان ساده.
هر بیماری کلیه مسیر خودش را دارد. این صفحهها میگویند بیماری چیست، چطور بررسی میشود و درمان در کل چگونه پیش میرود. تشخیص و برنامهٔ درمان شما را پزشک بعد از معاینه تعیین میکند.

بیماری مزمن کلیه و نارسایی کلیه
بیماری مزمن کلیه یعنی کلیهها مدتی طولانی، دستکم سه ماه، آسیب دیدهاند یا کمتر از حد معمول کار میکنند. بیشتر وقتها نشانهای ندارد و فقط آزمایش خون و ادرار آن را نشان میدهد. این صفحه میگوید مرحلهها یعنی چه، چطور بررسی میشود و چه کارهایی روند را کند میکند.
ادامه مطلبپروتئین یا خون در ادرار
پروتئین یا خون در ادرار همیشه بیماری جدی نیست، ولی گاهی اولین نشانهٔ آسیب به فیلترهای کلیه (گلومرولها) است. این صفحه میگوید این یافتهها یعنی چه، کدام آزمایشها تکلیف را روشن میکنند، سندرم نفروتیک چیست و کی باید زود اقدام کرد.
ادامه مطلبکلیه در دیابت و فشار خون
دیابت و فشار خون بالا از علتهای اصلی بیماری مزمن کلیهاند و خود فشار خون هم از بیماری کلیه بالا میرود. این صفحه میگوید چرا آزمایش سالانهٔ کلیه لازم است، فشار مقاوم به درمان یعنی چه و بیمار برای حفظ کلیه چه کارهایی میتواند بکند.
ادامه مطلبسنگ کلیه: علتیابی و پیشگیری
سنگ کلیه شایع است و اگر یک بار بیاید، دوباره آمدنش محتملتر میشود. این صفحه میگوید سنگها چطور و از چه ساخته میشوند، بررسی علت و پیشگیری چه مراحلی دارد و کار اورولوژیست و نفرولوژیست در کجا از هم جدا میشود.
ادامه مطلبآماده شدن برای دیالیز و پیوند
اگر بیماری کلیه پیشرفت کند، دیالیز یا پیوند کلیه ممکن است لازم شود. آشنا شدن زودهنگام با گزینهها به شما فرصت میدهد با خیال راحتتر تصمیم بگیرید. این صفحه فقط آموزشی است و دربارهٔ انواع دیالیز، پیوند، درمان بدون دیالیز و آماده شدن عملی میگوید.
ادامه مطلب
از ویزیت اول تا پیگیری سالهای بعد
مراقبت از کلیه یکباره تمام نمیشود و با گذشت زمان و با نتیجهٔ آزمایشها تنظیم میشود. این مسیر کلی است و برای هر بیمار فرق میکند.
- مرحلهٔ ۱ از ۵.
شنیدن و مرور داروها
بررسی کلیه معمولاً با سابقهٔ بیمار و مرور داروها شروع میشود. فهرست همهٔ داروها و مکملها و جواب آزمایشهای قبلی را همراه بیاورید.
- مرحلهٔ ۲ از ۵.
آزمایش خون و ادرار
کراتینین، eGFR و آزمایش ادرار نشان میدهند کلیه چقدر کار میکند و آیا پروتئین از آن رد میشود. یک جواب بهتنهایی تشخیص نیست.
- مرحلهٔ ۳ از ۵.
پیدا کردن علت و مرحله
جوابها را کنار هم میخوانند تا علت و مرحلهٔ بیماری تا جای ممکن روشن شود. گاهی سونوگرافی یا بررسی بیشتر هم لازم است.
- مرحلهٔ ۴ از ۵.
برنامهٔ محافظت از کلیه
هدف برنامه کند کردن روند بیماری و پیشگیری از عوارض است و با نتیجهٔ آزمایشها تغییر میکند. هیچ دارویی را خودسرانه قطع نکنید.
- مرحلهٔ ۵ از ۵.
پیگیری منظم
بیماری کلیه معمولاً سالها پیگیری میخواهد. آزمایشهای دورهای روند را نشان میدهند و برنامه با آنها تنظیم میشود.
در این مسیر تنها نیستید.
درمان بیماری کلیه فقط ویزیت نیست. آزمایش منظم، تصویربرداری، تهیهٔ داروی تخصصی و پیگیری هم لازم است. تیم پشتیبانی این کارها را هماهنگ میکند تا شما و همراهتان کمتر سرگردان شوید.
آزمایشگاه و خونگیری در منزل
پیگیری بیماری کلیه به آزمایش منظم بند است. نوبت، نمونهگیری و پیگیری جواب را تیم پشتیبانی هماهنگ میکند.
تصویربرداری و سونوگرافی
نوبتدهی و جوابدهی سریع، و بازخوانی تصاویر CT و MRI.
تغذیه و توانبخشی
پشتیبان نوبت میگیرد و شما را به کارشناسان توانبخشی و سلامت ارجاع میدهد.
داروخانه و تأمین داروهای تخصصی
کمک در تهیهٔ داروهای تخصصی، با ارسال سریع برای ساکنان تبریز.
ارجاع سریع به پزشک متخصص و فوق تخصص
اگر به نظر پزشک دیگری نیاز دارید، پشتیبان نوبت را میگیرد و شما را ارجاع میدهد.
خدمات درمان در منزل و توانبخشی
وقتی رفتوآمد سخت است، بخشی از درمان و توانبخشی به منزل میآید.
خدماتی که در فرم پشتیبانی «رایگان» نوشته شدهاند بدون هزینهاند.
پاسخ ساده به سؤالهای اول.
کراتینینم بالاست؛ یعنی کلیهام از کار افتاده؟
نه لزوماً. کراتینین فقط یک عدد است و با سن، جنس، حجم عضله، کمآبی و مصرف بعضی داروها فرق میکند. پزشک آن را کنار eGFR، آزمایش ادرار و سابقهٔ شما میخواند. عدد بالا را دستکم نگیرید و پیگیری را عقب نیندازید.
eGFR چیست و عدد من یعنی چه؟
eGFR برآوردی از میزان پالایش خون در کلیههاست و از روی کراتینین، سن و جنس حساب میشود. معنای عدد را باید کنار آزمایش ادرار و روند چند آزمایش پیاپی دید، نه از روی یک جواب.
ادرارم کف میکند؛ مهم است؟
کف ادرار همیشه نشانهٔ بیماری نیست، ولی اگر تکرار میشود یا با ورم پا و دور چشم همراه است، آزمایش ادرار لازم است تا پروتئین بررسی شود. دیدن کف بهتنهایی تشخیص نیست.
باید دیالیز شوم؟
در بیماری مزمن کلیه، دیالیز معمولاً در مرحلهٔ پیشرفته مطرح میشود و تصمیمش با آزمایشها و نظر پزشک است. هدف پیگیری منظم این است که روند بیماری کند شود و کارکرد کلیه تا حد ممکن حفظ شود. اگر میخواهید زودتر اطلاعات داشته باشید، صفحهٔ آموزشی دیالیز و پیوند را بخوانید.
چقدر آب بخورم و نمک و پروتئین را کم کنم؟
مقدار درست به نوع بیماری، مرحلهٔ آن، داروها و آزمایشهای هر بیمار بستگی دارد و برای همه یکسان نیست. بدون نظر پزشک یا کارشناس تغذیه، رژیم یا عدد ثابتی را شروع نکنید.
کدام مسکن برای کلیه بد است؟
بعضی مسکنها، بهویژه ضدالتهابهای بدون استروئید که بدون نسخه هم تهیه میشوند، ممکن است به کلیه آسیب بزنند. پیش از مصرف هر مسکن یا مکمل بپرسید، و داروی تجویزشده را هم خودسرانه قطع نکنید.
پیش نفرولوژیست بروم یا اورولوژیست؟
نفرولوژیست به کارکرد کلیه و بیماریهای داخلی آن میپردازد، مثل کراتینین بالا، پروتئین در ادرار و فشار خون مرتبط با کلیه. اورولوژیست بیشتر مشکلات ساختاری و جراحی مجاری ادراری را میبیند. سنگ کلیه ممکن است به هر دو مربوط باشد. اگر مطمئن نیستید، هنگام گرفتن نوبت با پشتیبانی در میان بگذارید.
برای ویزیت اول چه همراه ببرم؟
جوابهای قبلی کراتینین و آزمایش ادرار، گزارش سونوگرافی و فهرست همهٔ داروها و مکملها (حتی گیاهی). اگر چیزی را ندارید باز هم بیایید.
کودکان را هم ویزیت میکنید؟
دکتر مجیدی فوق تخصص بیماریهای کلیه بزرگسالان است و بزرگسال را ویزیت میکند.
آیا با بیمه همکاری میکنید؟
اطلاعات این بخش بعد از تأیید دکتر اعلام میشود.
پیگیری آنلاین دارید؟
اطلاعات این بخش بعد از تأیید دکتر اعلام میشود.
پاسخها عمومی هستند و جای نظر پزشک برای وضعیت شما را نمیگیرند.
گام اول، یک گفتوگوی آرام.
برای نوبت به صفحهٔ نوبت بروید یا با پشتیبانی صحبت کنید. در هر دو حالت، کنار شما هستیم.
شماره پشتیبانی